6개월간 병상에서 침상 생활을 하게 되면 근육에 어떤 여러 가지 부정적인 변화가 일어날까요?
허리디스크 수술을 한 사람들에게 부득이하게 침상안정을 오래 하는 사람들이 있습니다.
침상안정 기간이 오래 지속되어 신체 활동이 제한되면서 발생하는 변화들은 신체적, 정신적, 그리고 전반적인 건강에 심각한 영향을 미치는것에 대하여 자세히 알아보겠습니다.
1. 근력 감소
근육 위축은 근력 감소로 이어집니다. 6개월 동안 근육을 거의 사용하지 않으면 근육의 힘이 점점 크게 줄어들어 일상적인 활동조차 수행하기 어려워질 수 있습니다. 예를 들어, 일어나는 것, 계단 오르기, 심지어 앉는 것조차 힘들어질 수 있습니다. 흔히 요양병원에 입원해 계신 어르신들을 보면, 한 번 침상에 누워 있게 되면 두 번 다시 걷지 못하게 되는 경우가 많습니다. 이는 근력 감소증 때문입니다. 근력 감소는 또 다른 질병을 유발할 수 있으며, 허리디스크와 목 디스크 등 다양한 통증의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 근력 감소증에 빠지지 않으려면, 아프더라도 걷고 움직여서 적절한 신체 활동을 통해 근육을 유지하는 것이 매우 중요합니다.
2. 근육 위축
가장 뚜렷한 변화 중 하나는 근육 위축입니다. 일반적으로 근육은 사용하지 않으면 크기가 줄어들고 힘이 감소합니다. 침상 생활로 인해 특정 근육, 특히 다리와 엉덩이 근육이 약해지고 위축됩니다. 예를 들어, 대퇴사두근(허벅지 앞쪽 근육)과 햄스트링(허벅지 뒤쪽 근육)은 일상적으로 걷거나 서 있을 때 사용되는 근육이므로, 침상에 누워 있는 동안 이들 근육이 거의 사용되지 않게 됩니다. 이러한 상태에서 조금이라도 무리하게 움직이게 될 경우 근육 경련 현상이 나타날 수 있습니다. 따라서 허리디스크 수술 후 침상 안정을 취하는 환자에게는 근 이완제가 반드시 처방됩니다. 근이완제는 근육의 긴장을 풀어 주고, 근육 경련이나 경직을 완화하는 데 매우 효과적인 약물입니다. 또한 통증을 경감시키는 데도 도움을 줍니다.
장기간 근육을 사용하지 않은 사람일수록 근 이완제를 섭취한 후 무리한 운동보다 가벼운 스트레칭으로 몸을 풀면서 점차 운동 강도를 높이는 것이 중요합니다.
3. 관절 경직
장기간 침상에 누워 있으면 관절이 뻣뻣해지고 경직될 수 있습니다. 주로 무릎, 엉덩이, 발목과 같은 주요 관절에서 이러한 문제가 발생하며, 이는 일상적인 움직임을 방해합니다. 관절의 유연성이 저하되면 운동 범위가 제한되어 재활 과정에서 부상의 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 경직은 근육이 위축되면서 더욱 악화될 수 있습니다.
경직은 근육이 비정상적으로 긴장한 상태를 의미하며, 이는 통증, 불편함, 그리고 운동 범위 제한 등을 초래합니다. 따라서 근 이완제를 섭취하여 근육의 긴장을 풀어주고, 근육 경련이나 경직으로 인한 통증을 완화하는 것이 좋습니다. 이와 함께 천천히 스트레칭을 시작하는 것이 바람직합니다. 작은 근육부터 시작해 점차 큰 근육으로 이동하며 스트레칭을 해주면, 유연성을 회복하고 통증을 줄이는 데 큰 도움이 됩니다. 꾸준한 스트레칭과 적절한 관리로 경직된 관절과 근육을 완화할 수 있습니다.
4. 혈액 순환 저하
신체 활동이 줄어들면 혈액 순환도 저하됩니다. 이로 인해 다리 부위에 부종이 생길 수 있으며, 장기적으로는 정맥혈전증(DVT)과 같은 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 혈액 순환이 원활하지 않으면 산소와 영양소가 필요한 조직에 제대로 공급되지 않아 회복이 더욱 어려워집니다. 심한 경우에는 절단이라는 최악의 상황까지 초래될 수 있습니다.
혈액 순환을 원활하게 하는 방법으로는 온수 샤워, 근력 운동, 걷기, 스트레칭, 다리 올리기, 마사지 등이 있습니다. 특히 걷기 운동은 혈액 순환을 촉진할 뿐만 아니라 근력 운동에도 좋으며, 경직된 근육을 풀어주는 효과도 있습니다. 손이 저리는 경우에는 혈액 순환의 문제일 수도 있지만, 장기간 침상 안정으로 인해 발생한 목 디스크의 영향일 수도 있습니다.
혈액 순환을 위해서 꾸준히 신체 활동을 유지하고 적절한 스트레칭을 하는 것이 중요합니다.
5. 대사 변화
근육은 신진대사에 중요한 역할을 합니다. 사용하지 않는 근육의 양이 줄어들면 대사율이 감소하여 체중 증가가 일어날 수 있습니다. 이는 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미치며, 비만이나 대사증후군 같은 만성 질환의 위험을 증가시킵니다.
장시간 침상 안정으로 인해 소화불량이 발생하기 쉽고, 점차 식사량이 감소하게 됩니다. 식사량이 줄어든다는 것은 우리 몸이 필요한 영양소를 충분히 공급받지 못하게 되어 또 다른 질병이 발생할 수 있습니다. 그 중 하나가 변비입니다.
우리의 몸은 적절한 운동을 통해 땀을 배출하고 영양소를 충분히 공급받으며 운영됩니다. 하지만 침상 안정이 지속되면 바이오 리듬이 파괴되어 노폐물이 체내에 축적되고, 신진대사가 악화됩니다. 이로 인해 면역력이 떨어지고 여러 가지 합병증이 초래될 수 있습니다. 따라서 적절한 신체 활동과 균형 잡힌 영양 섭취가 매우 중요합니다.
6. 정신적 영향
장기간 침상에 누워 있는 것은 정신 건강에도 부정적인 영향을 미칩니다. 활동 부족으로 인한 우울감이나 불안감이 증가하며, 이는 신체 회복에도 악영향을 미칠 수 있습니다. 신체적 제한이 심리적 스트레스를 유발하며, 이러한 스트레스는 통증을 더욱 악화시키기도 합니다.
7. 재활의 필요성
6개월간의 침상 생활 후에는 적극적인 재활 운동과 물리 치료가 필수적입니다. 근육과 관절을 강화하고 유연성을 회복하기 위한 운동이 필요하며, 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다. 초기에는 가벼운 스트레칭이나 움직임부터 시작하고, 점차적으로 근력 운동으로 확대해 나가는 것이 좋습니다. 초기에 할 수 있는 좋은 운동으로는 평지 천천히 걷기가 좋습니다. 그 다음으로는 평지 빨리 걷기를 하시고 그 다음으로는 오르막길 천천히 걷기 그리고 나서 계단 오르기, 스퀘트 등등 나중에는 고강도의 운동을 하시면 됩니다.
8. 회복 과정
회복 과정은 개인의 체력, 나이, 기저 질환에 따라 다르지만, 일반적으로 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 과정에서 꾸준한 운동과 적절한 영양 섭취가 매우 중요합니다. 단백질 섭취는 근육 회복에 필수적이며, 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식단도 중요합니다. 뿐만 아니라 꾸준한 근 이완제 섭취와 뭉친 근육을 뜨꺼운 마사지로 풀어주시면 되겠습니다.
결론
6개월간의 병상 침상 생활은 근육에 심각한 영향을 미칩니다.
근력 감소와 근육 위축, 관절 경직, 혈액 순환 저하, 대사 변화, 정신적 영향 등 여러 가지 문제가 발생합니다
특히 수술로 인한 유착까지 있는 경우라면 유착의 영향으로 근육 경직이 되어 통증이 심각해져 디스크 재발인지 혼란스러워지기도 한다. MRI 촬영 후 디스크 재발이 아닐경우에는 유착으로 인한 통증, 또는 근육 경직으로 인한 통증일것이다.
엉덩이 근육, 즉 둔근(Gluteal muscles)은 인체에서 매우 중요한 역할을 하는 근육군입니다. 이 근육들은 주로 세 가지로 나눌 수 있습니다: 대둔근, 중둔근, 소둔근. 각 근육은 독특한 기능을 가지며, 전반적인 건강과 운동 능력에 큰 영향을 미칩니다. 고무밴드는 저항 운동을 손쉽게 할 수 있도록 도와주는 유용한 도구입니다. 다양한 운동을 통해 엉덩이 근육, 다리, 팔, 상체 등을 강화할 수 있습니다. 똑같은 하체운동 동작을 수행하더라도 고무밴드를 사용하면 운동 강도를 높일 수 있다. 밴드의 종류에 따라 탄력성이 다르기 때문에 자신의 신체 능력에 맞는 밴드를 선택하는것이 중요합니다.
1. 밴드 스쿼트
방법:
1. 운동용 고무밴드를 무릎 위 10cm 정도에 위치시킨다. 2. 다리를 벌리고 섰을 때 밴드가 내려가지 않도록 밴드를 조정한다. 고무의 탄력이 느슨하다면 매듭을 지어 사용한다. 3. 엉덩이를 뒤로 빼며 고무밴드의 탄력으로 무릎이 안으로 모이지 않게 바깥으로 벌리는 힘을 주며 앉았다 일어나며 스쿼트를 한다. 4. 일어날 때에도 고무의 탄력으로 다리가 모이지 않도록 한다.
세트: 3세트, 각 10-15회.
밴드스쿼트
2. 밴드 힙브리지
방법:
1. 바닥에 누운 뒤 무릎을 세우고 운동용 고무밴드를 무릎 위 10cm 정도에 위치시킨다. 2. 무릎을 세운 발을 어깨 너비 정도로 벌리고 밴드가 흘러내리지 않도록 밴드를 조정한다. 3. 발이 엉덩이에 가까워질수록 엉덩이를 들어 올리는 각도가 커지므로 운동 능력에 따라 발의 위치를 조정한다. 4. 양 팔을 자연스럽게 몸통 옆에 놓고 무릎이 모이지 않게 엉덩이를 위로 들어 올린다. 이때, 발꿈치가 뜨지 않도록 주의한다.
